ハチ刺症

ハチ刺症（ハチししょう、）は、雌のハチの針が刺さることで発生する外傷である。症状には、鋭い痛み後の発赤、腫れ、かゆみなどがあげられる。刺された翌日には水疱ができ、赤くなった部分は3日間ほど広がる場合がある。症状は一般的には数時間から数日にかけて改善がみられる。症例の90%以上は局所的な反応のみだが、最大9%の症例にびまん性の症状が発生する。合併症にはアナフィラキシーなどがあげられる。二次的な細菌感染はまれである。

臨床上重要な種としては主にスズメバチ亜科、アシナガバチ亜科、ミツバチ科が挙げられる。このうちスズメバチ類とアシナガバチ類による被害は特に活発となる夏から秋にかけて起こりやすく、不意に巣に接近して襲われることも珍しくない。ミツバチは一般的に刺激された場合にだけ刺す習性があるが、アフリカ化ミツバチは刺激されていない場合でも刺してくることがある。スズメバチやアシナガバチは繰り返し針を刺すことができる一方で、ミツバチの針は皮膚に刺さると内臓ごと取れてしまい、そのまま皮膚に残る。このほか、クマバチやベッコウバチなどの種でも不用意に掴んだ際に刺されることがあり、シバンムシアリガタバチのような室内に生息するハチ類に刺される場合もある。

ハチ刺傷は、カリバチ、スズメバチ、ヒアリなどと同様に、膜翅目昆虫の刺傷の一種である。診断は一連の出来事の経緯に基づいておこなわれる。

予防策には、ディートの使用があげられる。治療は一般的に、針の除去、簡単な鎮痛薬の投与、冷却、抗ヒスタミン剤の投与などである。刺さった針は、クレジットカードなどのような物でこすり落とすのが最も効率的な方法とされる。重度の反応がみられる患者には、エピネフリンまたはコルチコステロイドによる治療が行われる場合があり、エピネフリンの自己注射製剤であるエピペンは即効性でアナフィラキシー発症に対する第一選択薬となる。重度の反応の既往歴がある患者には、毒素免疫療法が用いられることがある。

ハチに刺されるのは比較的よくあることである。子供は大人よりも影響を受けやすい。米国では、ミツバチ、カリバチ、スズメバチの刺傷による死亡は年間100件未満であり、そのうちの80%は男性である。紀元前400年頃、ヒポクラテスは蜂の毒を健康上の利点があると主張して使用していた。

出典

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