Bröstcancer hos män är sällsynt, i Sverige diagnostiseras cirka 60 män med bröstcancer varje år och det representerar < 1% av alla bröstcancerfall per år. Relativt ofta finns en ärftlig bakgrund vid manlig bröstcancer och därför rekommenderar man alltid en genetisk utredning i dessa fall och i familjer där det förekommer fall med manlig bröstcancer. Minst 10% av män med bröstcancer har en germline BRCA2-mutation . Det finns skillnader mellan bröstcancer hos kvinnor och män, både kliniska och epidemiologiska. Män är i genomsnitt äldre vid insjuknande, de har oftare ett mer avancerat stadium och det är oftare en annan bröstcancer-subtyp än hos kvinnor. För män är den största majoriteten bröstcancer den som tillhör luminal subtyp och det är ovanligt med trippelnegativ bröstcancer. Prognosen vid bröstcancer för män är något sämre än för kvinnor men om det beror på tumörbiologiska skillnader, sjukdomskaraktäristiska vid diagnosen eller behandlingsstrategier eller om det kan bero på att männen är äldre vid diagnos och har andra sjukdomar.
Man har även konstaterat skillnader avseende prognos, som verkar vara sämre vid bröstcancer hos män. Det är diskutabelt om dessa skillnader beror på tumörbiologiska olikheter, sjukdomskaraktäristiska vid diagnos eller behandlingsstrategier, eller om skillnaderna beror på att män insjuknar vid en högre ålder och då oftast har flera andra sjukdomar
Kirurgisk behandling Den primära behandlingen för bröstcancer hos män är precis som kvinnor kirurgi men hos män föredras mastektomi över sektorresektion, pga praktiska skäl, även om sektorresektion är ett möjligt alternativ.
Onkologisk behandling Postoperativt rekommenderas strålbehandling även hos män opererade för bröstcancer. Om brösttumören är östrogenpositiv rekommenderas Tamoxifen i 5 års tid och om det är en tumör med högriskfaktorer rekommenderas en behandlingstid med Tamoxifen under 10 år. Aromatashämmare som tilläggsbehandling är suboptimalt för män om man inte kombinerar det med GnRH-analoger. Abemaciklib som utökad adjuvant behandling rekommenderas till män under två års tid, enligt samma rekommendation som vid bröstcancer hos kvinnor.
Uppföljning För män som haft bröstcancer och opererats med sektorresektion rekommenderas uppföljning med mammografi under minst fem års tid. Även män med känd BRCA1/2-mutation kan följas upp med mammografi, om de inte genomgått bilateral mastektomi. Referenser