小西淳二

小西淳二（こにしじゅんじ、1940年 - ）は、日本の臨床研究者。甲状腺の研究を基盤とし、核医学の分野で大きな足跡を残した。京都大学医学部核医学講座教授および京都大学医学部附属病院放射線部長を歴任した後、京都大学名誉教授、杉田玄白記念公立小浜病院名誉院長、公益財団法人体質研究会顧問を務める。

来歴 1940年香川県高松市生まれ。1958年香川県立高松高等学校卒業、1958年京都大学医学部入学、1964年京都大学医学部附属病院にて実地修練を行う。

1965年京都大学第2内科大学院（三宅儀教授）に入学し、甲状腺の診療と研究に携わる。鳥塚莞爾以下13名の甲状腺グループで、「バセドウ病のアイソトープ治療に関する研究」をテーマとし、晩発性甲状腺機能低下症の発症機序を探る臨床研究を進めた。実験室では、Long –acting thyroid stimulator（LATS）研究の草分けの一人である森徹をリーダーに、LATS測定を行い、臨床では晩発性機能低下症を防ぐ試みとして131I 4mCiの減量法を試みたKonishi,J.,Iida,Y.,Kasagi,K.,Arai,K.,Endo,K.and Torizuka,K.: Radiation therapy for Graves’ disease in Japan. (In) Radiation and the Thyroid, Excerpta Medica, 68-84, 1989。また、菅原努教授の放射能基礎医学教室で実験手技を学ぶ。

1970年からは、ニューヨーク州のRochester General HospitalでStraight Medical Internを1年勤めた後、スタンフォード大学のKriss JP教授の研究室に居た森徹の後を継ぎ、LATSの研究を継承、Kriss教授提唱の甲状腺眼症の「サイログロブリン自己免疫説」を支持する外眼筋の膜とサイログロブリンの親和性を見出したKonishi,J.,Herman, M.M. and Kriss,J.P.: Binding of thyroglobulin and thyroglobulin-anti- thyroglobulin immune-complex to extraocular muscle membrane. Endocrinology 95:434-446, 1974。また、Payne ROとの共同研究を通じ、笹月健彦（国立国際医療センター名誉総長）と出会い、自己免疫性甲状腺疾患患者におけるHuman Leukocyte Antigen（HLA）の研究につなげる。

1974年に帰国後は、鳥塚莞爾教授が創設した核医学教室で、Thyroid−stimulating hormone（TSH）のRadio-receptor assay（RRA）の開発に取り組む。TSHのRRAを利用して、Smith BRらは、バセドウ病の甲状腺刺激性IgGがTSHのレセプター結合を阻害する抗体であることを示し、この活性をThyroid stimulating immunoglobulin（TSI）と呼んだSmith, B.R. and Hall, R.: Thyroid-stimulating immunoglobulins in Graves’ disease. Lancet 2:427-431, 1974。これに対し、小西らのグループは、1978年に遠藤啓吾によるレセプターアセイと笠木寛治による生物活性の測定から、甲状腺機能低下症患者のIgGに、刺激活性のないブロッキング抗体が存在することを明らかにしたEndo,K., Kasagi,K., Konishi,J., Ikekubo,K., Okuno,T, Takeda,Y., Mori,T. and Torizuka,K.: Detection and properties of TSH-binding inhibitor immunoglobulins in patients with Graves’ disease and Hashimoto’s thyroiditis. J Clin Endocrinol Metab 46: 734-739, 1978。

以後、RRAで検出される抗体は、TSH-binding inhibitor immunoglobulin（TBII）と呼ばれ、その後、松浦信夫が発見した新生児一過性甲状腺機能低下症Matsuura,N.,Yamada,Y., Nohara,Y., Konishi,J., Endo,K., Kasagi,K., Kojima,H. and Wataya,K.: Familial neonatal transient hypothyroidism due to maternal TSH-binding inhibitor immunoglobulins. N Eng J Med 303, 738-741, 1980など、ブロッキング抗体による病態が相次いで解明され、1985年に「ブロッキング抗体による甲状腺機能低下症」の疾患概念が世に認められたKonishi,J., Iida,Y., Kasagi,K., Misaki,T., Nakashima,T., Endo,K., Mori,T., Shimpo, S., Nohara,Y.Matsuura, N. and Torizuka,K.: Primary myxedema with TSH-binding inhibitor immunoglobulins: Clinical and laboratory findings in 15 patients. Ann Intern Med 103: 26-31, 1985。

1982年に院内サイクロトロンの設置に始まる、Positron emission tomography（PET）プロジェクトが始動し、1985年に日本で最初の1.5T MRIが附属病院に導入されるなど、画像医学の発展期を迎えた1987年に核医学講座の第2代教授に就任した。1994年、放射線医学講座の阿部光幸教授の退官により、放射線部長を併任、画像診断全般のかじ取りを担ったTogashi,K.,Kawakami,S.,Kimura,I.,Asato,R.,Takakura,K.,Mori,T. and Konishi,J.: Sustained uterine contractions: A cause of hypointense myometrial bulging. Radiology 187:707-710, 1993Tamaki,N.,Kawamoto,M,.Tadamura,E.,Magata,Y.,Yonekura,Y.,Nohara,R., Sasayama,S., Nishimura,K., Ban,T. and Konishi,J.: Prediction of reversible ischemia after revascularizaion ; perfusion and metabolic studies with positron emission tomography. Circulation 91:1697-1705, 1995Saga,T.,Sakahara,H.,Nakamoto,Y.,Sato,N.,Zhao,Z.,Iida,Y.,Kuroki,M.,Endo, K, and Konishi, J.: Radioimmunotherapy for liver micrometastasis in mice: Pharmacokinetics, dose estimation, and long-term effect. Jpn J Cancer Res 90:342-348, 1999。

1996年には2台目のMRI装置が設置され、「映像医療学」寄付講座を発足させた。PETの普及発展には、検査への保険適用が不可欠であり、日本核医学会のPETワーキンググループ代表、日本アイソトープ協会のサイクロトロン核医学利用専門委員会委員長として、前任の鳥塚莞爾福井医科大学長とともに、O-15標識酸素ガスを用いるPET検査、およびF-18標識Fluorodeoxyglucose（FDG）-PET検査への保険適用（それぞれ1996年、2002年）に学会をあげて注力し、その実現を図った日本アイソトープ協会医学・薬学部会サイクロトロン核医学利用専門委員会：サイクロトロン核医学利用専門委員会が成熟技術として認定した放射性薬剤の基準（2001年改定）。RADIOISOTOPES 50:190-204, 2001。

甲状腺領域では、5年毎に開催される国際甲状腺学会（International Thyroid Congress:ITC）があり、その下部組織として、世界４地区に地域甲状腺学会が置かれている。1978年に最も新しく発足したAsia & Oceania Thyroid Association（AOTA）では、1985年の長瀧重信会長就任時より2000年まで事務局長を担当し、2005年から2010年まで会長を務めた。それまで5年に1回開かれていたAOTAの学会をITCの2年後と4年後の2回開催することとし、活性化を図った。

略歴

1964年（昭和39年）3月京都大学医学部卒業 1964年（昭和39年）4月京都大学医学部附属病院実地修練 1965年（昭和40年）4月京都大学大学院（第二内科）入学 1969年（昭和44年）3月京都大学単位修得退学（昭和49年3月京都大学医学博士） 1970年（昭和45年）7月米国NY州ロチェスター総合病院内科留学 1971年（昭和46年）7月スタンフォード大学核医学科留学 1974年（昭和49年）1月京都大学医学部附属病院放射線部助手 1978年（昭和53年）4月京都大学医学部核医学科講師 1982年（昭和57年）4月京都大学助教授 1987年（昭和62年）4月京都大学教授 1994年（平成6年）4月京都大学医学部附属病院放射線部長 2003年（平成15年）4月京都大学名誉教授 2003年（平成15年）4月杉田玄白記念公立小浜病院院長 2011年（平成23年）1月杉田玄白記念公立小浜病院名誉院長 2013年（平成25年）6月公益財団法人体質研究会理事長 2017年（平成29年）6月公益財団法人体質研究会顧問に至る

学術賞

1979年日本内分泌学会甲状腺分科会七条賞 1986年アジア・オセアニア甲状腺学会 Mallinckrodt賞 1993年ドイツ核医学会第21回Hevesy賞（G.V.Hevesy Memorial Medal） 1996年日本核医学会 CIS賞 1999年日本甲状腺学会三宅賞 2013年 World Association of Radiopharmaceutical & Molecular Therapy "Lifetime Achievement Award"

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