ゲーム症/ゲーム障害(げーむしょう、げーむしょうがい、Gaming disorder / Video game addiction)とは、普段の生活が破綻するほどの、持続的かつ反復的なゲームへののめり込みを指す。日本精神神経学会『ICD-11新病名案』2018年6月19日閲覧。 医学用語としてのゲーム症/障害に加えて、一般的にはゲーム依存症(ゲームいそんしょう、ゲームいぞんしょう)の語も広く使われる。
WHO(世界保健機関)のICD-11(国際疾病分類 第11版)における「ゲーム」とはデジタルゲームまたはビデオゲームを指し、インターネットを使用したオンラインによるものも、オフラインによるものも含まれる。
ネット上で不特定多数の者とプレイできるオンラインゲームに関しては、「インターネットゲーム障害」としてアメリカ精神医学会(APA)のDSM-5(2013年)ですでに記述されている。 ただしこの「インターネットゲーム障害」は今後の研究のための病態であり、公式の精神疾患として採用するためには証拠が不十分と判定されたもので、今後の研究が推奨される病態として基準が示されたものである。
名称 WHOによる分類ICD-11の訳語に関して、2018年の日本精神神経学会による草案ではGaming disorderに対応する用語を「ゲーム症<障害>」している。
医学用語としては「依存(Dependence)」ではなく「嗜癖(Addiction)」に相当する。一方でゲーム依存という語も広く使われており、一般向けの分かりやすい語として使用を否定されるものではない。
俗称の「ゲーム中毒(ゲームちゅうどく)」は不適切である。医学的には「中毒(Intoxication)」とは物質(アルコール、カフェイン、大麻、幻覚薬、オピオイドなど)摂取後に生じる可逆的な物質特異的症候群を指す。
ICD(WHO)による分類 WHO(世界保健機関)では、2018年6月に公表され、2019年5月に採択された疾病分類ICD-11で、初めて「ゲーム症(障害)(Gaming disorder)」が登場した。分類としては「物質使用症(障害)群または嗜癖行動症(障害)群(Disorders due to substance use or addictive behaviours)- 嗜癖行動症(障害)群(Disorders due to addictive behaviours)」カテゴリおよび「衝動制御症群(Impulse control disorders)」中である。
ICD-11には「ゲーム症(障害) Gaming disorder」の下位分類として以下の3つが記述されている。
「ゲーム症(障害)、主にオンライン(Gaming disorder, predominantly online)」 「ゲーム症(障害)、主にオフライン(Gaming disorder, predominantly offline)」 「ゲーム症(障害)、特定不能(Gaming disorder, unspecified)」
ICD-11の記述
除外診断に挙げられている危険なゲーム行動(Hazardous gaming)とは、オンラインまたはオフラインのいずれかのゲーム行動の様式を指し、個人または周囲の他人に有害な身体的または精神的健康影響のリスクを相当に増加させるもので、リスクの増加は、ゲームの頻度、これらの活動に費やされた時間の長さ、他の活動や優先順位の無視、ゲームやその文脈に関連する危険な行動、ゲームの悪影響、またはこれらの組み合わせである。ゲーム行動の様式は、個人や他の人への危害の増加の危険性に対する認識にもかかわらず、しばしば持続する。
ICD-11「嗜癖行動症(障害)」 ICD-11には嗜癖行動症(障害)(Disorders due to addictive behaviours)カテゴリに以下の4つが分類されている。
「ギャンブル症(障害)(Gambling disorder)」 「ゲーム症(障害)(Gaming disorder)」 「嗜癖行動症(障害)、他の特定される(Other specified disorders due to addictive behaviours)」 「嗜癖行動症(障害)、特定不能(Disorders due to addictive behaviours, unspecified)」
ゲーム症(障害)オンラインQ&A 世界保健機関『Gaming disorder Online Q&A January 2018』2018年3月6日閲覧。
DSM-5(APA)による分類 アメリカ精神医学会(APA)が出版し、世界的に使用されている診断基準「DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル 第5版(2013年)」では、第 III 部「新しい尺度とモデル」の第4章「今後の研究のための病態(Conditions for Further Study)」で「インターネットゲーム障害(Internet Gaming Disorder)」が取り上げられており、この障害は“ 明らかな公衆衛生上の重要性をもつ ” とされている。
以下に提案された基準案を示す。この基準案は、公式の精神疾患診断として採用するための証拠が不十分であると判定されたもので、臨床において用いるためのものではない点に注意が必要である。
インターネットゲーム障害の基準案
経緯 2011年7月にネット依存治療研究部門(TIAR)を開設した独立行政法人国立病院機構久里浜医療センターの樋口進はゲーム障害等への研究費の拡大を提言しWHO(世界保健機関)のMental Health and Substance Abuse (MSD)部門に所属していたVladimir Poznyakに直談判し3回の会議を開催、国際連合安全保障理事会常任理事国のアメリカ合衆国の反対なども有ったが事務局長のテドロス・アダノムに世界の約 80 の学会から収載支持の手紙を送る等のロビー活動を経てICD-11の草稿にゲーム依存(gaming disorder)が収載Call for research into a wider range of behavioural addictionsWHO「ゲーム依存」疾病認定までの6年間、舞台裏の記録 | ハフポスト東京新聞:<心を取り戻せ ゲーム障害との闘い> (上)少ない支援、孤立する親たち:社会(TOKYO Web)東京新聞:<心を取り戻せ ゲーム障害との闘い> (下)依存ない「楽園ネズミ」:社会(TOKYO Web)。WHO(世界保健機関)が2018年に6月18日に公表厚生労働省『国際疾病分類の第11回改訂版(ICD-11)が公表されました』2018年6月19日閲覧。ニューズレター-日本アルコール・アディクション医学会【最新号】4-1号 (2019年7月) 日本アルコール・アディクション医学会 発行 JMSAAS News Letter 4-1号(2019年7月)WHO | Sharpening the focus on gaming disorder した ICD-11では「物質使用症(障害)群または嗜癖行動症(障害)群 - 嗜癖行動症(障害)群」および「衝動制御症群」カテゴリにおいて「ゲーム症(障害)」が採用されたWHO classifies 'gaming disorder' as mental health condition - CNN。
ゲーム障害が病気として認定されるまでは、診療・研究には困難があった。治療のガイドラインもなく、診察においては病名を「その他の習慣および衝動の障害」として保険適用をすることで対応していた。
疫学 平井大祐、葛西真記子らオンラインゲーム調査研究所による2005年の研究によれば、:en:Type A and Type B personality theoryにおけるType A行動パターンは潜在的不登校・ひきこもりと負の相関が見られるが、依存が起こることで,正の相関となることが明らかとなった調査・研究 ⋆ オンラインゲーム調査研究所オンラインゲームへの依存傾向が引き起こす心理臨床的課題 ⋆ オンラインゲーム調査研究所。
高雄醫學大學附設醫院の柯志鴻精神科医による2009年の神経科学研究によれば、オンラインゲーム中毒におけるゲーム衝動/渇望と物質依存の渇望が同じ神経メカニズムを共有している可能性があることを示唆Brain activities associated with gaming urge of online gaming addiction. - PubMed - NCBIBrain activation patterns associated with cue reactivity and craving in abstinent problem gamblers, heavy smokers and healthy controls: an fMRI studyFunctional neuroimaging studies of alcohol cue reactivity: a quantitative meta-analysis and systematic review. - PubMed - NCBIゲームの依存性に注意。患者の脳に見られる特徴的な反応がアルコール・ギャンブル依存に酷似 | ハフポスト専門医たちも驚く証拠写真! 「ゲーム依存症」は脳が破壊される | FRIDAYデジタル。
東洋英和女学院大学国際社会学部の小寺敦之准教授が2014年に行った「インターネット依存」や「携帯電話依存」についての実証的研究を行った論文53編を抽出したメタ分析で、DSM-IVの転用によるYoung(1996, 1998)の尺度基盤、自由回答から作られた項目による尺度という独自性、サンプルや因果関係の仮定に偏りがあることなど問題点があり概念検討は不充分な状況と考えられる小寺敦之, 「日本における「インターネット依存」調査のメタ分析」『情報通信学会誌』 31巻 4号 2014年 p.51-59, 。。
東北大学加齢医学研究所・認知機能発達(公文教育研究会)寄附研究部門の川島隆太教授による2016年、2018年の研究で発達期の小児の頻繁ななゲーム、インターネット習慣には一層の注意が必要であることが示唆されている長時間のビデオゲームが小児の広汎な脳領域の発達や言... | プレスリリース・研究成果 | 東北大学 -TOHOKU UNIVERSITY-頻繁なインターネット習慣が小児の広汎な脳領域の発達... | プレスリリース・研究成果 | 東北大学 -TOHOKU UNIVERSITY-小中学校へのスマホ持ち込みは必要か 肯定の世田谷区長、反対の研究者らが語る - Yahoo!ニュース。
DSM-5「インターネットゲーム障害(Internet Gaming Disorder)」の「有病率」の項目には、正確な有病率は不明としつつも、アジア諸国および12〜20歳の青年で最も高いと書かれている。
厚生労働科学研究費補助金を活用した研究事業によると2008年にネット依存傾向のある成人は推計270万人全て表示|厚生労働科学研究成果データベース MHLW GRANTS SYSTEM - わが国における飲酒の実態ならびに飲酒に関連する生活習慣病、公衆衛生上の諸問題とその対策に関する総合的研究 - 平成20年度 総括分担研究報告書。2011年7月に久里浜医療センターがネット依存治療研究部門(TIAR)を開設、社会的な認知度の低さから反響は少なかったが4カ月後インターネット掲示板「2ちゃんねる」に外来の紹介と:en:Kimberly Young(1998年)Caught in the Net: How to Recognize the Signs of Internet Addiction--and a Winning Strategy for Recovery | Wiley のインターネット依存度テストIAT(インターネット依存度テスト) | 依存症スクリーニングテスト | 病院のご案内 | 久里浜医療センター が掲載されると診察希望者が急増ヘルシスト - vol.222。2012年に中高生で推計52万人2012年に中高生で推計52万人、全て表示|厚生労働科学研究成果データベース MHLW GRANTS SYSTEM - 未成年者の健康課題および生活習慣に関する実態調査研究 - 平成25年度 総括研究報告書、2013年に成人のネット依存が国内で推計421万人全て表示|厚生労働科学研究成果データベース MHLW GRANTS SYSTEM - WHO世界戦略を踏まえたアルコールの有害使用対策に関する総合的研究全て表示|厚生労働科学研究成果データベース MHLW GRANTS SYSTEM - 様々な依存症の実態把握と回復プログラム策定・推進のための研究 - 平成26年度 総括・分担研究報告書。2018年8月には2017年度に行った調査を基にネット依存が疑われる中高生は全国で推計93万人に上り5年間でほぼ倍増と発表全て表示|厚生労働科学研究成果データベース MHLW GRANTS SYSTEM - 飲酒や喫煙等の実態調査と生活習慣病予防のための減酒の効果的な介入方法の開発に関する研究 - 平成29年度報告書予約が取れない「ネット依存外来」の実情―私の専門外来Vol.3~ネット依存外来|医師のためのキャリアデザインラボ気付けばゲーム没頭 ネット依存問題急速拡大 | 社会 | カナロコ by 神奈川新聞。
三原聡子、樋口進ら独立行政法人国立病院機構久里浜医療センターによる2017年の研究Satoko Mihara, Susumu Higuchi. Cross‐sectional and longitudinal epidemiological studies of Internet gaming disorder: A systematic review of the literature. Psychiatry and Clinical Neuroscience. 2017 April 24; Volume71, Issue7 によれば、2016年5月時点でのインターネットゲーム障害の推計有病率は0.7〜27.5%である。
ゲーム依存症は不登校や引きこもり、家庭内暴力との相関も見られる、治療として合併の多い発達障害に配慮しつつデジタルデトックスを目的としたカウンセリング、運動、認知行動療法、グループミーティング、入院やキャンプなどのプログラムを開発。医療保険の適用やギャンブル等依存症対策基本法に基づきフィンランドで開発が進められているギャンブル依存症の治療に用いるオピオイド受容体拮抗薬(:en:Nalmefeneなど)をゲーム障害に転用するための治験などを提言している「ゲーム依存の実態と課題」(視点・論点) | 視点・論点 | 解説アーカイブス | NHK 解説委員室スマホを取りあげるのは逆効果 話し合いが子供への対処法|日刊ゲンダイヘルスケアなぜ「ゲーム障害」の患者にADHDの人が多いか 医師が解説|日刊ゲンダイヘルスケア共通土台で研究、薬剤開発にも期待ゲーム依存症をWHO認定-専門医・樋口進氏に聞く-|医療ニュース トピックス|時事メディカル特集 バックナンバー(国民生活)_国民生活センター 2019年10月号(No.87) - 特集 オンラインゲームで何が起きているか - 2 病気認定されたゲーム障害の現状と今後[PDF形式](515KB)WS4 ゲーム規制条例と情報化社会・情報教育 ―香川県ネット・ゲーム依存症対策条例を事例として― - YouTubeやめられない怖い依存症!ゲーム障害はひきこもりの原因にも 治療法について | NHK健康チャンネル。
大阪大学非常勤講師の井出草平は情報法制研究所が開催した第4回情報法制シンポジウムの中で、2020年6月24日テーマ5「"香川県ネット・ゲーム依存症対策条例”を考える」、報告1「香川県の規制条例とゲーム障害の実際」において、久里浜医療センターの運営について「ゲーム障害の入院や外来をおこなっているが、治療成績は記録していないようです」一般財団法人 情報法制研究所 イベント案内 - 2020年6月16日(火)~24日(水)「第4回情報法制シンポジウム」(オンライン開催)【第4回情報法制シンポジウム】テーマ5「“香川県ネット・ゲーム依存症対策条例”を考える」 ※オンライン開催・参加無料 | Peatix第4回情報法制シンポジウム テーマ5「"香川県ネット・ゲーム依存症対策条例"を考える」 - YouTube香川県ゲーム規制条例に「根拠」はあったのか? 研究者や弁護士からシンポで批判続出 - 弁護士ドットコム、エンターテイメント表現の自由の会が2020年8月15日に開催した「ネット・ゲーム依存症対策オンライン勉強会」の「ゲームをすると脳細胞が死滅するのか?」においてAviv M Weinsteinが2017年9月29日に発表した「An Update Overview on Brain Imaging Studies of Internet Gaming Disorder」Frontiers | An Update Overview on Brain Imaging Studies of Internet Gaming Disorder | Psychiatryで衝動と感情的行動の調節に関する領域の灰白質の密度が低かったが、因果関係を推測することはできないとした研究結果を提示したりと臨床研究に疑問を呈した「ネット・ゲーム依存症対策オンライン勉強会」開催のお知らせ - AFEE エンターテイメント表現の自由の会ネット・ゲーム依存症対策オンライン勉強会 - YouTube。
政治 大韓民国 2011年に女性家族部などの主導により青少年保護法改正(シンデレラ法)によりシャットダウン制度が実施され、0:00~6:00までの深夜時間に満16歳未満の青少年は、オンラインゲームをすることができなくなった[서울신문] [사설] 온라인 게임 셧다운제 보완책도 마련해야。
文化体育観光部の予算で韓国コンテンツ振興院が韓国行政学会に発注した初の行政主導の研究により2017年12月11に発表された「청소년 게임이용시간 제한제도 개선방안 연구」(青少年のゲーム利用時間制限制度の改善方案研究)によると、シャットダウン法による青少年の深夜のゲーム利用時間減少、睡眠時間確保、没入防止効果は無く、住民登録番号の盗用、青少年利用不可対象ゲームの利用などの副作用が発生청소년 게임이용시간 제한제도 개선방안 연구 < 보고서<연구보고서<콘텐츠지식< 한국콘텐츠진흥원게임산업만 잡은 셧다운제 | 한경닷컴。2011年以降、オンラインゲーム市場の景気外的要因に起因する萎縮規模は2012〜2015年の4年間で2兆7932億ウォンと推定した規制のワナにはまった韓国ゲーム産業…6200社が閉鎖 | Joongang Ilbo | 中央日報韓国ゲーム産業の成長率 2年で20%から5%へ l KBS WORLD Radio青少年の深夜帯のオンラインゲームプレイを禁止する韓国の「シャットダウン法」が10年の時を経て廃止へ - GIGAZINE。
日本 日本では1970年代後半、インベーダーゲームの大流行に伴い「インベーダーハウス」に代表される、林立するゲームセンターに入り浸るようになった少年らによるゲーム代欲しさの恐喝(カツアゲ)や、ゲームをするためのゲーム機そのものの盗難などが各地で起こり社会問題になった。多くの学校で「ゲームセンターは不良の温床であるとして入場禁止の通達を出す措置が講じられ、1984年の風適法改正時には、ゲームセンターが新たに規制の対象となった 。
2014年度から文部科学省の委託を受け青少年教育施設を活用したネット依存対策推進事業を活用した活動を地方公共団体や国立青少年教育振興機構などが実施している「青少年教育施設を活用したネット依存対策推進事業」実施運営マニュアル事例集:文部科学省調査研究報告書検索 - 平成26年度文部科学省委託事業「青少年教育施設を活用したネット依存対策研究事業」報告書調査研究報告書検索 - 令和元年度文部科学省委託事業「青少年教育施設を活用したネット依存対策推進事業」報告書ネット依存、治療キャンプ参加前後で生活習慣など改善 | リセマム。WHO(世界保健機関)による新病名発表を受けて厚生労働省や香川県もゲーム依存対策の予算を発表、香川県は議員立法で2020年1月10日香川県ネット・ゲーム依存症対策条例案を作成、3月18日に県議会で可決・成立され、4月1日より施行された香川県、「ネット・ゲーム依存症対策条例」を可決。4月1日より施行へ。厚生労働省は2020年2月6日にゲーム依存症対策関係者連絡会議を設置 -2019年広報誌「厚生労働」2019年5月号 -▶特集:ギャンブル、アルコール、薬物・・・ 依存症は"回復できる病気"です Part4:解説 新しい依存症「ゲーム障害」とは加藤大臣会見概要 |大臣記者会見|厚生労働省令和2年度 厚生労働科学研究費補助金公募要項(1次)「ゲーム障害の診断・治療と相談支援のための研究」が厚労省の補助金交付対象に | GameBusiness.jpゲーム依存症対策関係者連絡会議を開催いたします(ペーパーレス会議)厚労省が「ゲーム依存症対策関係者連絡会議」を開催ー資料「中高生のネット依存の疑い93万人」に疑問呈する声も | Game*Spark - 国内・海外ゲーム情報サイトゲーム依存症対策関係者連絡会議|厚生労働省厚生労働省、ゲーム依存症対策に着手 専門家や関係省庁と情報共有 - ITmedia NEWS令和2年度 当初予算の概要 - 香川県県、ゲーム依存対策強化 医療機関向けプログラム 教員向け予防マニュアル 新年度予算案に1200万円 (四国新聞)。国立病院機構久里浜医療センターは厚生労働省補助事業としてゲーム依存症に関する初の調査研究事業を調査実施機関一般社団法人新情報センターに依頼し2019年の1月から3月にかけて行った。久里浜医療センターのネット依存治療研究部門に所属する精神保健福祉士前園真毅は北九州市立大学で開催されたジャパンマックの北九州マック主催の講演会でゲーム依存について講演お知らせ(2019年度) | 久里浜医療センターについて | 久里浜医療センター「ネット・ゲーム使用と生活習慣についてのアンケート」の追跡調査を実施 | お知らせ | 久里浜医療センターについて | 久里浜医療センター 2019年06月24日「ネット・ゲーム使用と生活習慣に関する実態調査」を実施 | お知らせ | 久里浜医療センターについて | 久里浜医療センター 2019年10月25日 トピックス - 依存症対策全国センター - ゲーム使用状況等に関する全国調査の結果が出ました - 2019年11月27日。初の「ゲーム依存」全国調査、診療体制確立へ向けた道のりは...|ニフティニュース北九州マックスマホ・ゲーム依存の現状と支援~家族にできること・支援者にできること~ネット依存「背景に孤独感」 北九州市大で講演会 福岡:朝日新聞デジタル。大阪市長の松井一郎は産経新聞の質問に対して条例するのであれば根拠となる事実確認、事態検証が必要と回答大阪市:令和2年1月16日 大阪市長会見全文 (…>大阪市長 松井 一郎>市長会見)不登校…スマホ・ゲーム利用「条例、ルール化を」 大阪市の松井市長 - 産経ニュース。秋田県大館市教育委員会は2020年2月にネット・ゲーム依存症対策条例案の素案をまとめ6月定例会に提案する予定ゲームは1日60分、条例制定へ 大館市教委、親の責務明記|秋田魁新報電子版。静岡県教育委員会は2019年度に行った中学生、高校生のインターネット依存のスクリーニングテストに引き続き、2020年6月頃小学生の状況を調べるため約1000人を対象にしたスクリーニングテストを実施。ゲーム障害・ネット依存回復支援プログラムも実施する静岡県/ネット依存対策推進事業児童のネット依存調査、回復目的キャンプも 20年度静岡県教委|静岡新聞アットエス静岡県/ゲーム障害・ネット依存対策。厚生労働省の独立行政法人評価に関する有識者会議は2020年9月16日に開かれた第37回労働WGで、依存症対策についての全国拠点となっている久里浜医療センターを取り上げ国のゲーム障害治療政策に大きく関与しているなどと評価した独立行政法人評価に関する有識者会議|厚生労働省国のゲーム障害治療政策に「大きく寄与」 - CBnewsマネジメント 。 高橋名人は2020年1月22日に自らの有名な標語である「ゲームは1日1時間」について、1985年当時とは時代背景が異なっており1時間という数字に根拠はない事から条例による規制で縛るまでの事では無いと表明1時間規制について思う事 | 高橋名人オフィシャルブログ「16連射のつぶやき」Powered by Amebaゲーム規制条例案に高橋名人が苦言「上からの押しつけは意味がない」「ゲームは1日1時間」高橋名人が「香川県ゲーム依存症条例」についてコメントを公開 - GAME Watch。
コンピュータエンターテインメント協会、日本オンラインゲーム協会、モバイル・コンテンツ・フォーラム、日本eスポーツ連合はWHOの採用を受け「4団体合同検討会」を設置ゲームを安心・安全に楽しんでいただくために | 一般社団法人日本eスポーツ連合オフィシャルサイトプレスリリース・意見書 12年度(2020年9月期) – 一般社団法人モバイル・コンテンツ・フォーラム (MCF)ゲームを安心・安全に楽しんでいただくためにCESA:2020年ゲームを安心・安全に楽しんでいただくためにCESAらゲーム関連4団体、ゲームを安心・安全に楽しむためのガイダンスを発表 - GAME Watch。ガイダンスを示すと共に、お茶の水女子大学の坂元章を委員長とする外部有識者による研究会尺度調査、全国調査を行い2020年度中には結果が出る予定ゲーム障害に関する調査・研究の取り組みについてゲーム障害に関する調査・研究の概要について一律規制は「子どもの多様な成長を阻害する」―― ゲーム業界団体は「ゲーム規制」の動きをどう見ているのか - ねとらぼ。
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