脳脊髄液漏出症（のうせきずいえきろうしゅつしょう、）、または、CSF漏出症は、脳と脊髄を包む脳脊髄液（CSF）が硬膜にできた穴から漏れ出す状態の疾患である。怪我による場合の症状には、耳や鼻からの透明な液体がみられることが多い。自然発症の場合の典型的な症状は、立っていると悪化し横になると改善する頭痛である。その他の症状には、首のこわばり、吐き気、耳鳴り、光に対して過敏になるなどである。合併症には髄膜炎などがあげられる。
原因には、外傷（80％）、医療介入（16％）、自然発症（4％）があげられる。この症状を引き起こす可能性のある医療介入には、腰椎穿刺や脊椎手術などがあげられる。自然発症の場合は、結合組織疾患が関連している。根本的な機序には、頭蓋内圧の低下や脳脊髄液の不足が考えられる。漏出は脳または脊髄の周囲で起こる可能性がある。CT脊髄造影検査またはMRI検査により診断が確定する可能性がある。
CSF漏出症は、経口での水分摂取と安静にしていることで自然に治る可能性がある。また、硬膜外血液パッチ（漏出部位に患者自身の血液を注入する方法）、フィブリン糊の注入、手術によって修復される場合もある。予後は一般的に良好であり、罹患者の約98%が回復する。
頭蓋底骨折後、約20%の人がCSF漏出症を発症する。自然発症のCSF漏出は比較的まれであり、年間約2万人に1人の割合で発症する。自然発症の症例は、40代の女性に最も多くみられる。CSF漏出症の症状が最初に説明されたのは1899年にによる。自然発症の症例がが最初に報告されたのは1930年代である。
出典
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