化学性肺炎（かがくせいはいえん、）とは、刺激物質を誤嚥または吸入することで引き起こされる肺の炎症である。英語においては主に感染による肺胞性の炎症を指して"pneumonia"という語が用いられるが、この疾患は感染性ではないものの"chemical pneumonia"という語が用いられる場合がある。化学性肺炎には、大きく分けて急性型と慢性型の2種類がある。
化学性肺炎を引き起こす可能性のある刺激物質には、嘔吐物、消化管造影に用いられるバリウム、塩素ガス（その他の肺毒性物質を含む）、摂取されたガソリン やその他の石油留分、摂取または皮膚から吸収された農薬、電気めっきからのガス、煙などがあるStitham, Sean et al. "Chemical Pneumonitis: Medline Plus Medical Encyclopedia", Medline Plus, 2008-8-29. Retrieved on 2009-10-06.。また、吸入薬物の使用によっても引き起こされることがある。メンデルソン症候群は、化学性肺炎の一種である。
鉱油は、などの合併症を引き起こす可能性があるため、幼児、ペット、あるいは咳、食道裂孔ヘルニア、夜間逆流のある人には内服させてはならない"Call For Change To Mineral Oil Label" PersonalMD, 1998-12-28. Retrieved on 2009-10-06。密度が低いために肺への誤嚥が容易に生じ、体内から排出されなくなる。小児の場合、誤嚥された油は正常な呼吸を妨げ、脳細胞の死滅や永続的な麻痺、および／または脳損傷を引き起こす可能性がある。
徴候と症状 急性： 咳 呼吸困難"Chemical Pneumonitis: Causes, Symptoms" PDRHealth. Retrieved on 2009-10-06 肺の異常音（呼吸時の湿った音やゴボゴボという音） 胸の痛み、圧迫感、または灼熱感
慢性: 持続的な咳 息切れ 呼吸器疾患にかかりやすくなる
慢性化学性肺炎の症状は現れる場合もあれば現れない場合もあり、目に見えるほどに進行するまでには数ヶ月から数年かかることがある。
診断 臨床上の課題は、感染を伴う誤嚥性肺炎と区別することにある。前者は抗生物質を必要としないが、後者は必要となるからだ。強力な毒素への最近の曝露歴など、診断のヒントとなる要素もあるが、嚥下障害のある患者の場合、診断はそれほど明確ではない。なぜなら、嚥下障害のある患者では、腐食性の胃内容物が肺を損傷しており、それが細菌感染へと進行している場合もあれば、そうでない場合もあるからだ。
以下の検査は、肺の障害の程度を判断するのに役立つ： 血液ガス検査（血液中の酸素と二酸化炭素の濃度を測定する検査） 胸部CT検査 肺機能検査（呼吸や肺の働きを測定する検査） 胸部X線検査 胃酸が肺炎の原因かどうかを調べるための嚥下検査
処置 治療は、炎症の原因を取り除き、症状を軽減することに重点が置かれる。炎症を抑えるために、長期的な瘢痕が残る前に、副腎皮質ステロイドが投与されることがある。二次感染がない限り、抗生物質は通常、効果がなく、必要もない。酸素療法が有効な場合がある。
出典
外部リンク