気腹症(きふくしょう、)は、腹腔内に空気やその他のガスが存在する状態である 。症状は、無症状から腹膜炎までさまざまである。その他の症状には、腹部の腫れや息切れなどがあげられる。合併症には、まれではあるががあげられる 。

最も一般的な原因(> 90%)は、のに開いた穴である。これは消化性潰瘍、腸閉塞、虫垂炎、腹部外傷などによる場合がある。その他の原因には、腹腔鏡手術を含む腹部手術、腹膜透析、気胸、、機械的人工呼吸器、膣から挿入する手術などがあげられる。まれに原因不明の症例が発生することがある。診断は通常、 X線またはCTスキャンによっておこなわれる。

治療は空気の発生源によって異なる。ほとんどの場合、手術が必要であるが、場合によってはされることもある。保守的治療には、腸管安静、静脈内抗生物質の投与、悪化の注意深い観察などがあげられる。1915年にすでにX線検査により検出された症例がある。

診断 気腹は単純X線撮影で確認できることがあるが、少量の場合は見逃されることが多い。現在では、気腹の評価にはCTが標準とされている。 CTでは、5 cm3程度のわずかな空気やガスでも描出できる。

単純X線撮影でみられる徴候を以下に示す。

()は、腸管壁の内側と外側の両方に空気があることを示す所見である。ただし、2つの腸管ループが接していると、偽の二重壁徴候が生じることがある。 この徴候はにちなんで()とも呼ばれる。 ()とは別のものである。

()は、仰臥位の単純X線写真で、腹部がアメリカンフットボールのボールを思わせる大きな楕円形の透亮像として写る所見である。

()は、横隔膜の腱中心の下に空気がたまったときにみられる所見である。

脚注

出典

外部リンク