Ympärileikkaus on ikivanha rituaali, jossa siittimen esinahka tai sen kärkiosa poistetaan leikkauksella. Heimoperinteisiin kuuluva aikuistumisrituaali pannaan toimeen tyypillisesti miehuuden kynnyksellä, ja se tunnetaan eri puolilla maailmaa. Alkuperäiskansojen rituaalista toimenpide siirtyi Lähi-idän varhaisiin valtioihin sekä juutalaisuuteen ja islamiin.

Toimenpide Ympärileikkauksessa siitintä ympäröivä esinahka poistetaan osittain tai kokonaan. Leikkaamaton esinahka peittää terskan kokonaan tai lähes kokonaan, mutta ympärileikkauksen jälkeen esinahka vetäytyy taakse paljastaen siittimen kärjen. Ympärileikkaus on uskonnoissa perinteisesti suoritettu ilman puudutusta. Juutalaisuudessa ympärileikkauksen suorittaa uskonnollinen asiantuntija, mohel, jonka ei tarvitse olla lääkäri, muslimien keskuudessa yleensä perinteet tunteva ympärileikkaaja.

Yleisimmin poistetaan koko esinahka. Rituaalisessa ympärileikkauksessa on esiintynyt muitakin leikkaustapoja. Tyynenmeren saarilla frenulum katkaistaan, mutta esinahka jätetään entiselleen. Harvinaisessa tapauksessa esinahka on halkaistu ja poistettu osittain siten, että siittimen sivuille jää yksi tai kaksi löysää ihokaistaletta. Syväviilto on ympärileikkausta muistuttava rituaali, jossa esinahan poiston jälkeen tehdään viilto siittimen alapintaan. Virtsa ja siemenneste poistuvat viillon kautta, ellei sitä peitetä sormella.Doyle 2005, s. 279.

Alkuperä vasen|pienoiskuva|Vanhin tunnettu ympärileikkausta esittävä kuva Egyptin kuudennen dynastian ajalta. (Sakkara, noin 2350–2000 eaa.) Ympärileikkauksen levinneisyys viittaa siihen, että rituaali on huomattavan vanha.Encyclopædia Britannica: ”Circumcision” (2015). Leikkauksia tehtiin eri puolilla maailmaa jo ennen kirjoitetun historian alkua.Doyle 2005, s. 279–280. Todennäköisesti silpomisella koeteltiin miehen urheutta ja kivunsietoa. Seremoniaan saattoi kuulua myös veren uhraaminen. Myöhemmin ympärileikkauksesta kehittyi siirtymäriitti, jossa nuorukainen vihittiin aikuisuuteen. Tämän takia ympärileikkaus tehtiin tyypillisesti myöhäispuberteetissa ja aikuisuuden kynnyksellä.

Ympärileikkaus syntyi mahdollisesti Afrikassa yli 220 000 vuotta sitten ja levisi ihmisasutuksen mukana eri puolille maailmaa. Myöhäispaleoliittisen taiteen perusteella on arvioitu, että sitä harjoitettiin Euroopassa jo noin 38 000 – 11 000 vuotta ennen ajanlaskun alkua. Koska Euroopassa ja Pohjois-Aasiassa ympärileikkausta ei historiallisella ajalla harjoitettu, käytännön oletetaan kadonneen jääkausien mukanaan tuoman köyhyyden ja puutteen myötä.

Mahdollista on, että ympärileikkaus keksittiin eri puolilla maailmaa itsenäisesti. Käytäntö on joka tapauksessa vähintään 5 000 vuotta vanha.Doyle 2005, s. 284.

Juutalaisuus ja islam

Euroopassa ympärileikkaus tunnetaan nykyisin lähinnä islamilaisena ja juutalaisena uskonnollisena rituaalina. Juutalaisuudessa ympärileikkaamisen aloittajana pidetään uskonnon myyttistä perustajaa Abrahamia.Doyle 2005, s. 280. D. Doylen mukaan ympärileikkaus on juutalaisuutta vanhempi käytäntö, jonka juutalaiset omaksuivat muilta Lähi-idän kansoilta. jJuutalaisuudessa ympärileikkaus on Jahven ja Aabrahamin välisen liiton merkki, ei siirtymäriitti. Leikkauksen ajankohta siirtyi juutalaisilla puberteetista viikon ikäisiin vastasyntyneisiin. Tooran mukaan poikalasten ympärileikkaaminen oli ensimmäinen Jumalan ihmiselle antama käsky.Encyclopædia Britannica: ”Circumcision” (2015).

Islamissa poikien ympärileikkaus on yksi monista islamiin juutalaisuudesta siirtyneistä vaikutteista.Geiger 1998

Muinainen Lähi-itä Muinaisessa Lähi-idässä ympärileikkauksia tekivät luultavasti jo sumerit. Sumerit ja Mesopotamiaa myöhemmin asuttaneet seemiläiset poistivat esinahan piiveitsellä. Leikkauksen yleistymisen syyt ovat arvoitus. Mahdollisesti ympärileikkaus levisi Mesopotamiaan Arabiasta, johon se puolestaan oli omaksuttu Afrikasta.Doyle 2005, s. 280.

Egyptiläisistä muumioista on löydetty merkkejä ympärileikkauksesta noin vuodelta 4000 eaa. Vuodelta 2400 eaa. tunnetaan ympärileikkausta esittävä reliefiGollaher 2000, s. 1–6. ja hieman myöhemmältä ajalta ympärileikkausta esittävä kuva. Toista pojista pidellään siinä pakolla kiinni,Aggleton, Peter: “Just a Snip”?: A Social History of Male Circumcision. Reproductive Health Matters, 17.5.2007. Viitattu 21.4.2021. ja reliefiä reunustavan tekstin mukaan pappi estää häntä pyörtymästä. Toinen pojista puolestaan kehottaa pappia ”kaapimaan huolella kaiken pois”. Samalta ajalta tunnetaan myös kirjallisia mainintoja. Egyptiläiset pojat oli tapana ympärileikata noin 6–12 vuoden iässä,Encyclopædia Britannica: ”Circumcision” (2015). eliitin lapset rahvasta useammin. Usein kerralla leikattiin suuri määrä poikia, ja vastustelu oli yleistä. Leikkaus oli aikuistuvalle miehelle tilaisuus osoittaa kovatahtoisuuttaan, mutta siihen kuului myös ajatus puhtaudesta ja mysteereihin vihkimisestä. Kuolleiden kirjassa kerrotaan auringonjumala Ran ympärileikanneen itse itsensä.

Herodotos (484–424 eaa.) arveli ympärileikkauksen saaneen alkunsa Egyptissä. Hänen mukaansa egyptiläiset harjoittivat ympärileikkausta hygieniasyistä ja olivat ”mieluummin puhtaita kuin viehättäviä”.Herodotus: The History of Herodotus. Kääntänyt George Rawlinson. Viitattu 21.4.2021. Myös foinikialaiset, heettiläiset ja etiopialaiset harjoittivat Herodotoksen mukaan ympärileikkaamista. Kreikkalaiset, roomalaiset, gallialaiset ja keltit sen sijaan eivät koskaan omaksuneet käytäntöä.Doyle 2005, s. 281. Eurooppalaiset tutkijat uskoivat aiemmin, että juutalaiset olisivat tuoneet ympärileikkauksen Egyptiin orjuuden aikana noin vuonna 1200 eaa. Nykyään arvellaan, että egyptiläiset omaksuivat tavan Sudanista ja Etiopiasta.

Saharan eteläpuolinen Afrikka vasen|pienoiskuva|Kongolainen ympärileikkausveitsi, 1800-luvun loppu tai 1900-luvun alku. Ympärileikkaaminen sai mahdollisesti alkunsa Afrikassa jo kivikaudella ja levisi sieltä muuttoliikkeiden myötä muualle maailmaan. Toisen teorian mukaan ympärileikkaus levisi Itä-Afrikkaan Arabian niemimaalta. Juutalais- ja muslimiväestön levittäytyminen Afrikkaan lisäsi ympärileikkauksen suosiota.Doyle 2005, s. 281–283.

Noin vuosina 500–1000 Koillis-Afrikasta levittäytyi väestöä etelää kohti Afrikan itärannikkoa pitkin. Itä-Afrikkaan asettui väestöä myös Länsi-Afrikasta, Arabian niemimaalta ja muualta Lähi-idästä. Itärannikon väestö tuli tunnetuksi bantuina, jotka aikaa myöten levittäytyivät myös eteläiseen Afrikkaan, missä he saavuttivat valta-aseman . Monet bantuheimot harjoittivat ja harjoittavat edelleen ympärileikkausta, ja esimerkiksi Zimbabwen ja Etelä-Afrikan lembat katsovat polveutuvansa Sanaan juutalaisista. Lembat harjoittavat monia juutalaisuudelle ominaisia tapoja, ja heimon pojat ympärileikataan teini-iässä pienillä, terävillä veitsillä. Etiopiassa elää edelleen pieni juutalaisvähemmistö, joka 1900-luvun jälkipuoliskolta lähtien on kuitenkin suurimmaksi osaksi muuttanut Israeliin.

Zulujen ja xhosien parissa ympärileikkausta pidetään aikuistumisrituaalina, urhoollisuuskokeena ja veriuhrina. Teini-ikäiset xhosapojat maalataan kokonaan valkoisiksi, ja he naamioituvat siten, ettei heitä helposti erota toisistaan. Ympärileikkauksen tekee vanha ja kokenut mies, joka poistaa esinahan pienellä veitsellä ja hieroo haavasta vuotanutta verta pojan otsaan. Ympärileikkausta seuraavana yönä pojat vievät irtileikatut esinahkansa metsään ja siten symbolisesti jättävät vanhan elämänsä taakseen. Haavaa hoidetaan eukalyptuksen lehdillä, ja pojat viettävät 4–6 viikkoa eristyksissä mökissä, joka on tarkoitettu vain vasta ympärileikattuja varten. Erityisesti naisten kohtaamista on vältettävä. Eristyksen aikana vanhukset antavat pojille ohjeita heimoon liittyvien vastuiden, perhe-elämän ja seksuaalisten suhteiden varalle. Eristys loppuu määräajan kuluttua tai jos penis tulehtuu niin pahoin, että se tarvitsee hoitoa. Rituaalin päättyessä pojat pesevät valkoisen maalin joessa pois ja palaavat perheidensä pariin aikuisina. Heille lauletaan lauluja ja heidän kunniakseen järjestetään juhla. Elämäkerrassaan Long Walk to Freedom xhosaheimoon kuulunut Nelson Mandela kuvailee yksityiskohtaisesti ympärileikkausseremoniaa.

Myös zulupoikia opastetaan ympärileikkausrituaalin osana. Heille opetetaan aikuisten velvollisuudet ja ukuhlobonga-niminen seksitapa, joka vähentää raskauden todennäköisyyttä. 2000-luvulla zulupoikien initiaatio ja opastaminen on kuitenkin käynyt harvinaiseksi, ja ympärileikkaukset tehdään yhä useammin sairaalassa. Zulujen valloittamien alueiden alkuperäisväestö ei yleensä ole omaksunut ympärileikkausta vaan on pitäytynyt perinteisissä aikuistumisrituaaleissaan.

Myös Kenian maasait harjoittavat ympärileikkausta. Teini-ikäiset pojat pukeutuvat naisiksi neljän päivän ajan ennen kuin ryhtyvät taas käyttämään miesten vaatteita. Tämä symboloi miehen velvollisuuksien hyväksymistä. Ennen leikkausta pojat maalaavat kasvonsa valkoiseksi, ja haavasta vuotanutta verta hierotaan pojan otsaan. Eristys kuului aiemmin rituaaliin, mutta nykyään leikkaukset tehdään usein sairaalassa.

Tulehtunutta siitintä hoidetaan eukalyptuksella, hunajalla, tuhkalla ja useilla muilla menetelmillä. Ainakin osa menetelmistä todistettavasti vähentää kipua ja surmaa taudinaiheuttajia.

Muut maanosat

Australia ja Polynesia Ympärileikkauksen historia Oseaniassa ja Polynesiassa on pitkälti hämärän peitossa, koska luotettavia lähteitä ei juuri ole. Aiheesta on kuitenkin jonkin verran mainintoja alueen suullisessa kansanperinteessä sekä tutkimusmatkailijoiden ja lähetyssaarnaajien muistiinpanoissa. Ympärileikkaus oli initiaatioriitti, jossa koeteltiin pojan urheutta ja kykyä kantaa miehen velvollisuuksia. Rituaalissa nuorukainen makasi polvistuneen miehen selän päällä kasvot taivasta kohti. Muut seurueen miehet pitelivät kiinni leikattavan käsistä ja jaloista ja poistivat esinahan simpukankuorilla. Rituaalin jälkeen nuorukainen seisoi tai kyykisteli eukalyptuksen lehdillä peitetystä tulesta nousevan savun yläpuolella useiden tuntien ajan. Tuleen tippuva veri mahdollisesti symboloi naisen menstruaatiota.Doyle 2005, s. 281. Eukalyptusöljyllä on antiseptisiä vaikutuksia ja se vähentää kipua ja hyytymien riskiä.Male circumcision: Global trends and determinants of prevalence, safety and acceptability. World Health Organization, 2007. Viitattu 21.4.2021.

Aboriginaalit ja polynesialaiset harjoittavat ympärileikkausta edelleen. Leikkauksen aikana he saavat halutessaan purra bumerangia. Toisinaan rituaaliin kuuluu vastaleikatun esinahan nieleminen. Ympärileikkauksen jälkeen nuorimies saa useiden viikkojen ajan opastusta aikuisen velvollisuuksissa ennen kuin lopulta palaa kotiin juhlimaan tapahtunutta. Tikopia-saarella käytäntö on toisenlainen, ja poikaa rauhoittelee ja hoivaa läheinen miespuolinen sukulainen.

Amerikka Esikolumbiaanisessa Amerikassa ympärileikkausta harjoittivat ainakin inkat, asteekit ja mayat.Doyle 2005, s. 279–280.

Lähteet

Viitteet

Luokka:Poistoleikkaukset