Termoablaatio eli kohdun limakalvon lämpöhoito on hoitomuoto runsaiden kuukautisten hoitoon. Termoablaatio ei auta kuukautiskipuihin. Termoablaatiota saatetaan suositella vasta sen jälkeen, kun potilas on kokeillut ehkäisypillereitä tai kierukkaa. Termoablaatio on merkittävästi vähemmän invasiivinen toimenpide kuin kohdunpoisto.
Yleisyys Menetelmä on ollut Suomessa käytössä 1980-luvulta alkaen. Suomessa tehtiin vuosina 1997–2014 yhteensä 5 484 termoablaatiota. Vuonna 2015 Suomessa tehtiin 631 termoablaatiota.
Soveltuvuus Termoablaatio ei välttämättä sovellu henkilöille, joilla on kohtuun liittyvä sairaus, tulehdus, syöpä tai kohonnut syövän riski. Termoablaatiota ei myöskään suositella henkilöille, jotka haluavat tulla raskaaksi tulevaisuudessa.
Toimenpide Nykytekniikka mahdollistaa termoablaation tekemisen polikliinisesti paikallispuudutuksessa. Toimenpiteessä kohtuonteloon viedään emättimen kautta instrumentti, jolla limakalvo poltetaan. Pallohoitometodilla limakalvo poltetaan kuumalla nesteellä täytetyllä pallolla, mutta metodi ei ole yhtä tehokas kuin verkkoelektrodin käyttäminen, jolla yltää kohdun nurkkiin saakka. Toimenpide voidaan tehdä missä välissä kuukautiskiertoa tahansa. Toimenpide kestää nopeimmillaan 90 sekuntia.
Vaikutukset Lämpöhoidon jälkeen kuukautisvuodot vähenevät tai lakkaavat kokonaan. Noin puolella hoidetuista kuukautiset loppuvat kokonaan. Limakalvon täydellinen tuhoutuminen riippuu käytettävästä instrumentista ja naisen iästä. Komplikaatiot ovat harvinaisia ja yleensä lieviä, lähinnä tulehduksia.
Kohdun limakalvon tuhoamisen jälkeen uusintatoimenpiteen riski on jopa 38 %. Endometriumin syövän riski näyttäisi olevan normaaliväestöä pienempi termoablaation jälkeen.
Termoablaatio alentaa merkittävästi raskaaksi tulemisen mahdollisuutta. Termoablaatio ei ole kuitenkaan ehkäisy- tai sterilisaatiomenetelmä, joten mikäli raskaaksi tulemista haluaa välttää, on ehkäisystä huolehdittava muilla tavoin. Erään tutkimuksen mukaan raskautumisen todennäköisyys oli termoablaation jälkeen 0,24 – 5,2 prosenttia.
Kohdun limakalvon tuhoamisen jälkeisiin raskauksiin liittyy normaalia enemmän vakavia komplikaatioita. Raskaus kohdun limakalvon tuhoamisen jälkeen on aina riskiraskaus. Sen vuoksi joillekin termoablaatiopotilaille saatetaan suorittaa myös sterilisaatio, jotta riskiraskaudet vältetään pysyvästi.
Viitteet
Luokka:Lääketieteelliset hoidot