thumb|Tetrasyklisen masennuslääke mirtatsapiinin kemiallinen rakenne. Huomaa sen neljä yhteen sulautunutta rengasta. Tetrasykliset masennuslääkkeet ovat ryhmä masennuslääkkeitä. Luokittelu pohjautuu Achté & Tammisen teokseen Psykiatrian käsikirja, joka on vuodelta 1998. Mirtatsapiini on kuitenkin mianseriinin pyridiinianalogi, joten lukeutunee tähän samaan ryhmään. Mirtatsapiini on luokiteltu myös NaSSA-lääkkeenä (Noradrenergic and specific serotonergic antidepressants). Kari Siimeksen teos luokittelee mianseriinin ja mirtatsapiinin samaan ryhmään (NaSSA).
Tetrasykliset lääkeaineet kehitettiin turvallisemmiksi tuotteiksi käyttää, kuin niiden edeltäjät: trisykliset masennuslääkkeet. Nämä aiheuttavat muun muassa antikolinergisia sivuoireita sekä ovat yliannosteltuina jopa hengenvaarallisia. Niillä on myrkyllinen vaikutus verenkiertoelimistöön suurilla annoksilla.
Maprotiliini (Ludiomil) Mianseriini (Miaxan, Tolvon) Mirtatsapiini (alk. Remeron, sittemmin lukuisia rinnakkaisvalmisteita)
Lähteet Kari Siimes: SSRI - Onnenpilleri vai aikapommi?, Mielikirjat, 2003, Kuopio (s. 79-80) Achte & Tamminen: Psykiatrian käsikirja, Recallmed, 1998, Jyväskylä (s. 414)
*