pienoiskuva|Aurinkokeratoosia kämmenselässä. Aurinkokeratoosi tai aktiininen keratoosi on ihon solujen kypsymishäiriö ja okasolusyövän esiaste.
Riskitekijät Aurinkokeratoosi on yhteydessä elinaikana kertyneeseen (kumulatiiviseen) altistumiseen auringon ultraviolettisäteilylle. Merkittävimmät riskitekijät ovat ikä ja immunosuppressio.
Oireet ja löydökset Aurinkokeratoosi on yleensä punertava, hilseilevä ja karhean tuntuinen läiskä keski-ikäisellä tai sitä vanhemmalla henkilöllä. Se ilmenee tyypillisesti auringonvalolle altistuvilla ihoalueilla (pää, kaula, kämmenselät). Halkaisija vaihtelee millimetreistä useisiin senttimetreihin. Muutoksia voi olla useita.
Huulessa ilmenevää muotoa nimitetään aktiiniseksi keiliitiksi. Se voi ilmetä huulen pitkäaikaisena hilseilynä tai haavaumana. Toisinaan aktiinikeratoosi on pigmentoitunut tai ilmenee ihosarvena.
Aktiininen keratoosi voi muistuttaa seuraavia ihomuutoksia ja -sairauksia:
Ekseema Psoriaasi Ruusufinni Okasolusyöpä tai Bowenin tauti Lentigo maligna (pigmentoitunut muoto)
Diagnoosi Aurinkokeratoosi todetaan kliinisen kuvan tai koepalan avulla.
Hoito Aurinkokeratoosin hoitomuoto valitaan muun muassa muutosten sijainnin, laajuuden ja paksuuden sekä potilaan iän ja muiden sairauksien perusteella. Käytössä olevia hoitomuotoja:
Jäädytyshoito Voidehoidot (imikimodi, fluorourasiili) Fotodynaaminen hoito
Ennuste Aurinkokeratoosi saattaa kehittyä ajan kuluessa Bowenin taudiksi ja edelleen varsinaiseksi ihon okasolusyöväksi. Näitä ihomuutoksia pidetään saman taudin eri kehitysasteina. Yksittäisen aurinkokeratoosin riski muuttua okasolusyöväksi on arvioitu olevan 0,5–20 %. Toisinaan aurinkokeratoosi voi myös parantua itsestään. Kaikkien aurinkokeratoosien hoitoa kuitenkin suositellaan.
Aurinkokeratoosin uusiutuminen on yleistä: jopa 60 % hoidetuista potilaista saa uuden aurinkokeratoosin vuoden kuluessa.
Lähteet
Aiheesta muualla Aurinkokeratoosi (Terveyskirjasto) Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG): Actinic keratosis Mayo Clinic: Actinic keratosis Luokka:Ihotaudit